L’imagerie par résonance magnétique (IRM)
Vous êtes sur le point de passer une IRM ou vous cherchez simplement à en savoir plus sur cet examen ? Nous vous aidons à comprendre le fonctionnement de l’IRM et ses diverses applications.
Comment fonctionne l'IRM ?
Par définition, l’IRM ou Imagerie par Résonance Magnétique est un examen de radiologie qui repose sur l’utilisation d’ondes électromagnétiques associées à un puissant aimant. Lorsque soumis à ces ondes, les atomes d’hydrogène des cellules du corps émettent des signaux captés par un capteur spécifique, à partir desquels nous créons des images en 2 ou 3 dimensions.
Souvent prescrite pour visualiser les tissus mous, les os et les articulations, l’IRM peut nécessiter l’injection d’un produit de contraste à base de gadolinium pour une meilleure acuité. L’examen dure de 15 à 30 minutes et exige l’immobilité stricte du patient.
La salle d’examen, équipée d’un tunnel abritant l’appareil d’IRM, reste fermée pendant toute la procédure. Les techniciens du centre d’imagerie par résonance magnétique communiquent avec le patient à l’aide d’un micro, garantissant une expérience sécurisée et efficace. Des questions préliminaires et des consignes sur les vêtements à enlever assurent une préparation adéquate, tandis que des protections auditives atténuent le bruit généré par l’appareil pendant l’examen.
Les spécialités exercées en IRM
Encéphalique
Orbitaire
Parotidienne
Sialo-IRM
Hypothalamo-hypophysaire
Hippocampique
ORL/cervicale/du pharynx
Du rachis cervical
Des conduits auditifs internes
Des rochers
Hépatique
Abdominale
Rénale
Pancréatique
Surrénalienne
Bili-IRM
Entéro-IRM
Fistulo-IRM
Aortique
Défeco-IRM
Du greffon rénal
Du greffon hépatique
De quantification de la surcharge en fer hépatique
Du rectum
Du bassin
Pelvienne
Prostatique multi-paramétrique
Testiculaire
Des voies génitales profondes
De l’épaule
Du coude
Du poignet
De la main
Des doigts
Des articulations sacro-iliaques
De la symphyse pubienne
De la hanche
Musculaire
Du genou
De la cheville
Du pied
De l’avant-pied
De l’arrière-pied
Du tendon calcanéen
De l’aponévrose plantaire superficielle
Du tarse
Des articulations temporo-mandibulaires
Du rachis dorsal
Du rachis lombaire
Médullaire
Cardiaque
Médiastinale
Thymique
Mammaire
Pariétale
Est-ce dangereux ?
L’IRM, en tant qu’examen non irradiant, repose sur les propriétés des champs magnétiques et n’a jamais été associé à des dangers particuliers pour la santé humaine. Le Gadolinium, principal produit de contraste, est généralement bien toléré, provoquant rarement des réactions allergiques graves. Les complications post-injection, comme de petits hématomes, sont minimes et se résorbent spontanément.
Cependant, l’IRM est dangereux pour certains patients ayant des corps étrangers métalliques dans le corps, près des yeux ou dans la tête, en raison de la puissance de l’aimant. Des risques graves, y compris le décès ou la cécité, sont à considérer.
De plus, par mesure de précaution, l’IRM est généralement évitée pendant les trois premiers mois de grossesse pour limiter les potentiels risques pour l’embryon. Elle est cependant souvent réalisée chez la femme enceinte à plus de 3 mois et pour l’analyse du foetus dans certaines indications.
Y a-t-il des contre-indications ?
L’examen par IRM ou Imagerie par Résonance Magnétique présente certaines contre-indications et précautions importantes à prendre en considération :
- Il existe une contre-indication à l’IRM aux patients porteurs d’un pacemaker ou un simulateur cardiaque. Dans certains cas, l’examen reste tout de même réalisable, après consultation chez le cardiologue pour désactivation du matériel cardiaque avant l’imagerie.
- Il existe des contre-indications à l’IRM pour certains patients portant des dispositifs métalliques intra corporels. La force magnétique émise au cours de l’IRM est si puissante qu’elle pourrait endommager ou déplacer ces objets métalliques, rendant ainsi l’examen formellement contre-indiqué dans de tels cas.
- Il existe des contre-indications relatives à l’IRM avec injection de produit de contraste pour certains patients porteurs d’une insuffisance rénale chronique, cette contre indication est évaluée en fonction du taux de créatinine dans le sang. De même, l’injection est évitée pendant l’allaitement. L’IRM sans injection n’est cependant pas contre-indiquée chez ces patients.
- Enfin, l’administration du produit de contraste à base de gadolinium peut entraîner une réaction allergique: tout patient se sachant allergique au gadolinium doit le déclarer au personnel afin d’éviter ce risque. Pour information, des effets secondaires sans gravité tels que maux de tête, bouffées de chaleur, ou accélération du rythme cardiaque (palpitations) peuvent être perçus après l’injection.
Est-ce douloureux ?
L’expérience d’une IRM ou Imagerie par Résonance Magnétique se déroule généralement sans douleur physique. Cependant, l’examen peut être marqué par des aspects particuliers. Sa durée parfois prolongée et le bruit généré peuvent être perçus comme inconfortables. Une préoccupation fréquente concerne la claustrophobie, qui peut induire un sentiment de malaise.
Comment se sent-on après une IRM ? La majorité des patients ne ressentent généralement rien de particulier, mais il est essentiel de rester attentif à son propre bien-être. La possibilité de ressentir une fatigue après l’IRM est à noter, mais cela est souvent temporaire. En cas de symptômes inhabituels après l’examen, signalez-les à l’équipe médicale pour une évaluation appropriée.
Comment préparer son rendez-vous?
- Informez votre interlocuteur/rice dès la prise de rendez-vous si vous avez un dispositif métallique ou électronique dans votre corps. Signalez également toute susceptibilité à une allergie au produit de contraste.
- Pour les cas de maladie rénale chronique, mentionnez-le, car l'emploi du produit de contraste peut être restreint. Si vous êtes enceinte, pensez l'être, ou allaitez, informez votre interlocuteur. Fournissez tous les renseignements pertinents, tels que les antécédents médicaux et les opérations chirurgicales, pour assurer un rendez-vous en toute sécurité.
- En cas de claustrophobie, des précautions spécifiques seront prises. La présence de tatouages doit également être signalée pour éviter d'éventuelles sensations de brûlures lors de l'examen. Enfin, si vous vous demandez comment s’habiller pour l'IRM, choisissez des vêtements confortables sans boutons ni fermetures métalliques. Au mieux, pensez à ne pas vous maquiller, car certains maquillage et certaines crèmes peuvent perturber la réalisation des images. Enfin, pensez à retirer vos piercings si vous en avez. Vous devrez enlever vos bijoux et prothèses auditives pour réaliser l'examen.
- Apportez l'ordonnance de votre médecin, votre dossier radiologique (radiographies, échographies, scanners, IRM), votre carte d'assuré social et de mutuelle, et les éventuels produits prescrits lors de la prise de rendez-vous. N'hésitez pas à contacter nos cabinets pour poser des questions en cas de doute.
